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济南语言康复治疗济南童康儿童针对自闭症儿童语言障碍的不同情况,制定出有针对性的、适合患儿自身条件的方案来对其进行康复。
一、无口语期:此期孤独症儿童多在一到三岁的时候,患儿还是不开口说话,还有些儿童曾经会发音,但到一岁半左右逐渐出现语言障碍,不用口语交流。重点要利用儿童有明显需求时训练行为表达,如口渴时儿童手指饮水的行为,康复训练师要把握时机,训练模仿饮水的动作,以求教导儿童通过该动作完成表达需求,如果儿童可以通过表达饮水动作实现交流,再训练发“水”的语音。该时期主要训练内容包括:
1.语言相关能力训练、发音训练、通过视觉或听觉让患儿知道发音可得到反馈。
2.进行发音诱导训练,发音训练形式包括主动发音训练和被动发音训练,同时可使用早期语言评定与训练系统或沟通训练系统,积累词汇,为发有意义的音节做好准备。
二、仿说期:患儿表现为鹦鹉学舌头样仿说,自创语言、自言自语。主要训练内容为听声音、听理解、恰当的指示、让患儿学会简单语句表达。训练儿童对各种声音的聆听,包括自然声、音乐、语言声,给予丰富的语言刺激并辅助夸张的口型和手势及面部表情等恰当的指示。
1.拼音提示:康复训练师出示妈妈的照片或指着妈妈,念“m”“m-a”“mā”,用拼音的每一节给予提示;
2.动作提示:康复训练师做再见手势的同时说“阿”,提示患儿说出“阿姨再见”;
3.字头提示:康复训练师提示单词或短语开头的C1个字,儿童接下去说,然后再完成重复,如:“阿姨再见”;
4.口形提示:康复训练师只做出夸张式的口形或发出很轻的声音,等待患儿大声说出;
5.口头提示:康复训练师不能有任何的语音线索,在相应情景下,要求用“说话”表示。
三、不善交流期:训练内容为“逼”患儿说话,让患儿知道说话才有可能得到相应的需要,强化“有需求→说话表达→满足需求”的行为模式,设置要说话的情景。孤独症患儿需求范围窄,康复训练师要巧妙地设置一些情景,激发患儿的需求,设计适合其能力的交流。主要训练内容如下:
1.患儿喜欢的游戏做1次就停下来,引导他说“我要”“我还要”等。
2.制造点小困难、小麻烦,引导他说“帮帮我”“打不开”等。
3.做他不喜欢或违反常规的事,引导他说出相应的话。
济南童康儿童提醒:语言康复训练方案一定要具有针对性,适合患儿能力的交流。任何一个患儿都要经历发展的各阶段,康复训练师与患儿语言交流时,要把握该患儿的语言水平,用适合该水平的方式交流,不要超出患儿能力。交流时避免讲复杂句子同时注意让其提问等,尽量以平等的方式进行交流。注意保持儿童对训练任务的注意,观察儿童的反馈。